Se extiende un "superacné" resistente a antibióticos
La bacteria de los granitos evolucionó en cepas virulentas que eluden los viejos tratamientos
Los medicamentos que hace pocos años eran utilizados con efectividad para controlar el acné hoy apenas funcionan en parte de los casos. La bacteria que produce la más frecuente de las patologías dermatológicas desarrolló resistencia a algunos antibióticos. Como resultado de ello, viene ganando terreno un "superacné" que no sólo es más difícil de tratar sino también más virulento.
Un alto porcentaje de los casos de acné que llegan por estos días a los consultorios ya no responden a la eritromicina, la clindamicina ni las tetraciclinas, los antibióticos más tradicionales usados como única droga, reconocen distintos dermatólogos locales. Al igual que otras bacterias, el Propionibacterium Acnes evolucionó en cepas más fuertes y evasivas a los tratamientos convencionales.
Aunque algunos especialistas observan que en La Plata esa resistencia estaría dándose ya en uno de cada tres casos, lo cierto es que Argentina no dispone de datos para determinar con precisión el alcance epidemiológico de un problema que en Europa y Estados Unidos afecta a entre el 50 y el 80% de los pacientes.
"Lo que nos ha salvado de que la resistencia en nuestro país sea todavía mayor es la falta de recursos económicos, la dificultad de la población para acceder a los antibióticos o extender su uso durante años", explica la dermatóloga Mirta Fortino.
Ocurre que el uso extendido de un mismo antibiótico a lo largo del tiempo es uno de los principales mecanismos que llevan a las bacterias a adaptarse y desarrollar resistencia. Sin embargo no es el único. Otros factores contribuyeron también a que hoy tengamos entre nosotros casos cada vez más frecuentes de un acné virulento y difícil de controlar.
Entre ellos, "el abandono o incumplimiento inadecuado de los tratamientos antibióticos, tanto orales como tópicos, y la automedicación" (que en el caso del acné suele darse mucho), señala el dermatólogo Juan Pedro Russo, quien observa el problema entre algunos de sus pacientes.
RIESGO DE DISEMINACION
Sin ser tan grave como en Europa o Estados Unidos, la resistencia cada vez más extendida del acné preocupa a los especialistas locales. "Uno se da cuenta cuando se trata de un caso de resistencia porque el paciente no responde a los tratamientos o sufre recaídas y lesiones inflamatorias muy severas", cuenta Fortino.
"El problema -agrega- es que estas cepas resistentes no sólo son más difíciles de tratar y más agresivas, sino que están diseminándose en la comunidad. Cuando un paciente las tiene, es muy probable que su entorno también se contamine con ellas. Y lo cierto es que no disponemos de tantos medicamentos para el acné".
Afortunadamente, existe un medicamento en particular que permite volver a hacer sensibles las bacterias a los antibióticos y evitar la aparición de cepas resistentes: el peróxido de benzoilo. "Hoy debe estar presente en todo tratamiento contra el acné, que por otra parte debe ser combinado; es decir, en base a un antibiótico y otros antiacnéicos no antibióticos", señala la médica.
Frente a la complejidad que presentan por estos días algunos casos de acné, la consulta al especialista se impone como ineludible. Solo los dermatólogos están entrenados para advertir una posible resistencia y determinar la combinación de drogas efectivas para controlarla.
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