Dolor de hombro

Por DR. NORBERTO FURMAN
Doctor en kinesiología y fisiatría

El dolor de hombro o periartritis es uno de los más invalidantes, dado que difícilmente exista algún movimiento que no involucre esa articulación. Es una afección muy frecuente y puede atacar a uno o los dos hombros al mismo tiempo; por lo general aparecen luego de algún esfuerzo, levantar algo pesado, empujarlo, o llevarlo a lo largo de un trayecto. Hay que tener en cuenta que anatómicamente un hombro está sujeto y unido al cuerpo por medio de ligamentos, tendones y músculos, estos distintos elementos no tienen una gran resistencia; cuando se somete a la articulación a esfuerzos, estos no resisten, se distienden y se inflaman.

Una afección frecuente que se presenta después de un esfuerzo

A los dolores agudos de hombro se lo denomina cólicos, y son realmente intensos, llegando en pocas horas al máximo del límite tolerable ya que es continuo y lacinante. Generalmente, por las noches se padece más y el dolor despierta al paciente al más leve movimiento. Debido a la impotencia funcional el enfermo inmoviliza su brazo con un vendaje o un pañuelo; cuando este estado agudo calma, queda un dolor crónico, que sin invalidar, mantiene una molestia constante que incomoda. Comúnmente no existe dolor cuando el brazo está en reposo, pero éste puede surgir al movimiento o a la presión, siendo las posturas más molestas, abrir el brazo hacia afuera o rotarlo, por eso las mujeres deben prenderse el corpiño adelante y luego acomodarlo ya que es imposible hacerlo de otro modo; los hombres no logran acomodarse la camisa dentro del pantalón, así como tampoco ponerse el saco, salvo que lo hagan introduciendo primero la manga del lado afectado. Este estado puede mantenerse así, en forma continua, con limitaciones que llevan al hombro a la rigidez y que de no tratarse, irá haciéndose más marcada, produciendo el llamado hombro congelado. La evolución es bastante larga, pero bien tratada y a tiempo, siempre se cura sin secuelas y aunque la posibilidad de que se repita, siempre existe, no es lo más frecuente. A mayor cantidad de tiempo perdido menor será la posibilidad de recuperación total; ésta exige conocimiento de los movimientos a realizar. En un comienzo, al igual que en muchas afecciones traumatológicas, el reposo es imprescindible; en una segunda etapa, se aplican aparatos específicos (ondas cortas, ultrasonido, etc.), tendientes a desinflamar la articulación en forma global; para los puntos bien localizados, actualmente se utiliza el rayo láser, generalmente, sobre tendones. Como la articulación del hombro es pobre en circulación, y como la sangre es la encargada de llevar los remedios a las zonas afectadas, en ocasiones, es necesario depositar la medicación por medio de infiltraciones. Ejercicios, pomadas, radioterapia, conforman otra artillería para combatir este dolor.

El domingo que viene: La salud del descanso